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DE SANTANDER QUINDIO - QUINDIO BUENAVISTA - QUINDIO CALARCA - QUINDIO CIRCASIA - QUINDIO CORDOBA - QUINDIO FILANDIA - QUINDIO GENOVA - QUINDIO LA TEBAIDA - QUINDIO MONTENEGRO - QUINDIO PIJAO - QUINDIO QUIMBAYA - QUINDIO SALENTO - QUINDIO RISARALDA - RISARALDA PEREIRA - RISARALDA APIA - RISARALDA BALBOA - RISARALDA BELEN DE UMBRIA - RISARALDA DOSQUEBRADAS - RISARALDA GUATICA - RISARALDA LA CELIA - RISARALDA LA VIRGINIA - RISARALDA MARSELLA - RISARALDA MISTRATO - RISARALDA PUEBLO RICO - RISARALDA QUINCHIA - RISARALDA SANTA ROSA DE CABAL - RISARALDA SANTUARIO - RISARALDA SANTANDER - SANTANDER BUCARAMANGA - SANTANDER AGUADA - SANTANDER ALBANIA - SANTANDER ARATOCA - SANTANDER BARBOSA - SANTANDER BARICHARA - SANTANDER BARRANCABERMEJA - SANTANDER BETULIA - SANTANDER BOLIVAR - SANTANDER CABRERA - SANTANDER CALIFORNIA - SANTANDER CAPITANEJO - SANTANDER CARCASI - SANTANDER CEPITA - SANTANDER CERRITO - SANTANDER CHARALA - SANTANDER CHARTA - SANTANDER CHIMA - SANTANDER CHIPATA - SANTANDER CIMITARRA - 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TOLIMA ALVARADO - TOLIMA AMBALEMA - TOLIMA ANZOATEGUI - TOLIMA ARMERO - TOLIMA ATACO - TOLIMA CAJAMARCA - TOLIMA CARMEN DE APICALA - TOLIMA CASABIANCA - TOLIMA CHAPARRAL - TOLIMA COELLO - TOLIMA COYAIMA - TOLIMA CUNDAY - TOLIMA DOLORES - TOLIMA ESPINAL - TOLIMA FALAN - TOLIMA FLANDES - TOLIMA FRESNO - TOLIMA GUAMO - TOLIMA HERVEO - TOLIMA HONDA - TOLIMA ICONONZO - TOLIMA LERIDA - TOLIMA LIBANO - TOLIMA MARIQUITA - TOLIMA MELGAR - TOLIMA MURILLO - TOLIMA NATAGAIMA - TOLIMA ORTEGA - TOLIMA PALOCABILDO - TOLIMA PIEDRAS - TOLIMA PLANADAS - TOLIMA PRADO - TOLIMA PURIFICACION - TOLIMA RIOBLANCO - TOLIMA RONCESVALLES - TOLIMA ROVIRA - TOLIMA SALDAÑA - TOLIMA SAN ANTONIO - TOLIMA SAN LUIS - TOLIMA SANTA ISABEL - TOLIMA SUAREZ - TOLIMA VALLE DE SAN JUAN - TOLIMA VENADILLO - TOLIMA VILLAHERMOSA - TOLIMA VILLARRICA - TOLIMA VALLE DEL CAUCA - VALLE DEL CAUCA CALI - VALLE DEL CAUCA ALCALA - VALLE DEL CAUCA ANDALUCIA - VALLE DEL CAUCA ANSERMANUEVO - VALLE DEL CAUCA ARGELIA - VALLE DEL CAUCA BOLIVAR - 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ARAUCA ARAUQUITA - ARAUCA CRAVO NORTE - ARAUCA FORTUL - ARAUCA PUERTO RONDON - ARAUCA SARAVENA - ARAUCA TAME - ARAUCA CASANARE - CASANARE YOPAL - CASANARE AGUAZUL - CASANARE CHAMEZA - CASANARE HATO COROZAL - CASANARE LA SALINA - CASANARE MANI - CASANARE MONTERREY - CASANARE NUNCHIA - CASANARE OROCUE - CASANARE PAZ DE ARIPORO - CASANARE PORE - CASANARE RECETOR - CASANARE SABANALARGA - CASANARE SACAMA - CASANARE SAN LUIS DE PALENQUE - CASANARE TAMARA - CASANARE TAURAMENA - CASANARE TRINIDAD - CASANARE VILLANUEVA - CASANARE PUTUMAYO - PUTUMAYO MOCOA - PUTUMAYO COLON - PUTUMAYO ORITO - PUTUMAYO PUERTO ASIS - PUTUMAYO PUERTO CAICEDO - PUTUMAYO PUERTO GUZMAN - PUTUMAYO LEGUIZAMO - PUTUMAYO SIBUNDOY - PUTUMAYO SAN FRANCISCO - PUTUMAYO SAN MIGUEL - PUTUMAYO SANTIAGO - PUTUMAYO VALLE DEL GUAMUEZ - PUTUMAYO VILLAGARZON - PUTUMAYO SAN ANDRES - SAN ANDRES PROVIDENCIA - SAN ANDRES AMAZONAS - AMAZONAS LETICIA - AMAZONAS EL ENCANTO - AMAZONAS LA CHORRERA - AMAZONAS LA PEDRERA - AMAZONAS LA VICTORIA - AMAZONAS MIRITI - PARANA - AMAZONAS PUERTO ALEGRIA - AMAZONAS PUERTO ARICA - AMAZONAS PUERTO NARIÑO - AMAZONAS PUERTO SANTANDER - AMAZONAS TARAPACA - AMAZONAS GUAINIA - GUAINIA INIRIDA - GUAINIA BARRANCO MINAS - GUAINIA MAPIRIPANA - GUAINIA SAN FELIPE - GUAINIA PUERTO COLOMBIA - GUAINIA LA GUADALUPE - GUAINIA CACAHUAL - GUAINIA PANA PANA - GUAINIA MORICHAL - GUAINIA GUAVIARE - GUAVIARE SAN JOSE DEL GUAVIARE - GUAVIARE CALAMAR - GUAVIARE EL RETORNO - GUAVIARE MIRAFLORES - GUAVIARE VAUPES - VAUPES MITU - VAUPES CARURU - VAUPES PACOA - VAUPES TARAIRA - VAUPES PAPUNAUA - VAUPES YAVARATE - VAUPES VICHADA - VICHADA PUERTO CARREÑO - VICHADA LA PRIMAVERA - VICHADA SANTA ROSALIA - VICHADA CUMARIBO - VICHADA ARMENIA - QUINDIO (COLOMBIA) - (COLOMBIA) TUCHIN - CORDOBA SAN JOSE DE URE - CORDOBA

Barrio (*)

Zona (*) Seleccione la Zona... URBANA - CABECERA MUNICIPAL RURAL – RESTO RURAL URBANA - CENTRO POBLADO RURAL - DISPERSAL

Dirección de Residencia (*)

Correo Electrónico (*)

Número de Celular (*)

Otro numero de contacto (opcional)

Etnia (*) Seleccione la Etnia... INDIGENA ROM (GITANO) RAIZAL (SAN ANDRES Y PROVIDENCIA) PALENQUERO (SAN BASILIO DE PALENQUE) NEGRO(A), MULATO(A), AFROCOLOMBIANO(A), AFRODESCENDIENTE NINGUNO

Tipo de Población (*) Seleccione Tipo de Población... (NO APLICA) ADOLESCENTES Y JÓVENES A CARGO DEL ICBF EN EL SISTEMA DE RESPONSABILIDAD PENAL PARA ADOLESCENTES ADULTOS MAYORES EN CENTROS DE PROTECCIÓN AFILIADO DE OFICIO SIN ENCUESTA SISBÉN NI POBLACIÓN ESPECIAL (RES.1128 DE 2020) COMUNIDAD INDÍGENA CREADOR O GESTOR CULTURAL HABITANTE DE LA CALLE LOS VOLUNTARIOS ACREDITADOS Y ACTIVOS DE LA DEFENSA CIVIL COLOMBIANA, CRUZ ROJA COLOMBIANA Y CUERPOS DE BOMBEROS MENORES DESVINCULADOS DEL CONFLICTO ARMADO, A CARGO DEL ICBF MIGRANTE VENEZOLANO CON PEP E HIJOS MENORES DE EDAD CON DOCUMENTO VÁLIDO (RES.1128 DE 2020) NEGRO(A) O MULATO(A) O AFROCOLOMBIANO(A) AFRODESCENDIENTE PALENQUERO DE SAN BASILIO PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN CENTROS DE PROTECCIÓN PERSONAS INCLUIDAS EN EL PROGRAMA DE PROTECCIÓN A TESTIGOS PERSONAS INCLUIDAS EN EL REGISTRO ÚNICO DE DAMNIFICADOS POR LA DEPORTACIÓN, EXPULSIÓN, REPATRIACIÓN O RETORNO DESDE EL TERRITORIO VENEZOLANO PERSONAS QUE DEJEN DE SER MADRES COMUNITARIAS Y SEAN BENEFICIARIAS DEL SUBSIDIO DE LA SUBCUENTA DE SUBSISTENCIA DEL FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL PERSONAS QUE SE ENCUENTRAN DETENIDAS SIN CONDENA O CUMPLIENDO MEDIDA DE ASEGURAMIENTO EN CENTRO DE RECLUSIÓN TRANSITORIO – DURANTE LA EMERGENCIA SANITARIA. POBLACIÓN CON SISBEN POBLACIÓN DESMOVILIZADA POBLACIÓN DISCAPACITADA POBLACIÓN EN CENTROS PSIQUIÁTRICOS POBLACIÓN INFANTIL ABANDONADA A CARGO DEL INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR POBLACIÓN INFANTIL VULNERABLE BAJO PROTECCIÓN DE INSTITUCIONES DIFERENTES AL ICBF POBLACIÓN NO POBRE, NO VULNERABLE POBLACIÓN PRIVADA DE LA LIBERTAD, QUE NO ESTÉ A CARGO DEL FONDO NACIONAL DE SALUD DE LAS PERSONAS PRIVADAS DE LALIBERTAD POBLACIÓN RECLUSA POBLACIÓN ROM POBLACIÓN RURAL MIGRATORIO POBLACIÓN RURAL NO MIGRATORIA RAIZAL (POBLACIÓN DEL ARCHIPIÉLAGO DE SAN ANDRÉS Y PROVIDENCIA) RECIÉN NACIDOS Y MENORES DE EDAD DE PADRES NO AFILIADOS SIN REGISTRAR VETERANOS DE LA FUERZA PÚBLICA DECRETO 1346 DE 2020 VÍCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO

Situación Socioeconómica

Escolaridad (*) Seleccione la Escolaridad... 1. PRE-ESCOLAR 10. TECN/TECNOL INCOMPLETO 11. TEC/TECNOL COMPLETO 12. PROFESIONAL 2. PRIMARIA INCOMPLETA 3. PRIMARIA COMPLETA 4. SECUNDARIA INCOMPLETA 5. SECUNDARIA COMPLETA 6. MEDIA SUPERIOR 7. SUPERIOR 8. POSTGRADO 9. SIN INFORMACION

Estado Civil (*) Seleccione el Estado Civil... SOLTERO CASADO DIVORCIADO VIUDO UNIÓN LIBRE

Ocupación (*) Seleccione la Ocupación... (NO APLICA) AGRICULTORES Y TRABAJADORES CALIFICADOS DE EXPLOTACIONES AGROPECUARIAS CON DESTINO AL MERCADO ARTESANOS Y OPERARIOS DE LAS ARTES GRÁFICAS Y AFINES AUXILIARES CONTABLES Y ENCARGADOS DEL REGISTRO DE MATERIALES AYUDANTES DE PREPARACION DE ALIMENTOS CONDUCTORES DE VEHÍCULOS Y OPERADORES DE EQUIPOS PESADOS MÓVILES DIRECTORES ADMINISTRATIVOS Y COMERCIALES DIRECTORES EJECUTIVOS, PERSONAL DIRECTIVO DE LA ADMINISTRACIÓN Y LEGISLATIVOS DIRECTORES Y GERENTES EN SECTORES DE PRODUCCIÓN Y SERVICIOS EMPLEADOS DE TRATO DIRECTO CON EL PÚBLICO ENSAMBLADORES GERENTES DE HOTELES, RESTAURANTES, COMERCIOS Y OTROS SERVICIOS OBREROS Y PEONES AGROPECUARIOS, PESQUEROS Y FORESTALES OBREROS Y PEONES DE LA MINERIA, LA CONSTRUCCION, LA INDUSTRIA MANUFACTURERA Y EL TRANSPORTE OFICIALES DE LAS FUERZAS MILITARES OFICIALES Y OPERARIOS DE ELECTRICIDAD Y ELECTRÓNICA OFICIALES Y OPERARIOS DE LA CONSTRUCCIÓN (EXCLUYENDO ELECTRICISTAS) OFICIALES Y OPERARIOS DE LA METALURGIA - MECÁNICOS Y REPARADORES DE MÁQUINAS Y AFINES OFICIALES Y OPERARIOS DE PROCESAMIENTO DE ALIMENTOS, DE LA CONFECCIÓN, EBANISTAS Y AFINES OFICINISTAS OPERADORES DE INSTALACIONES FIJAS Y MÁQUINAS OTRO PERSONAL DE APOYO ADMINISTRATIVO OTROS MIEMBROS DE LAS FUERZAS MILITARES PERSONAL DE LOS SERVICIOS DE PROTECCIÓN PERSONAL DOMESTICO Y DE ASEO PROFESIONALES DE LA EDUCACIÓN PROFESIONALES DE LA SALUD PROFESIONALES DE LAS CIENCIAS Y DE LA INGENIERÍA PROFESIONALES DE NEGOCIOS Y DE ADMINISTRACIÓN PROFESIONALES DE TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN Y LAS COMUNICACIONES PROFESIONALES EN DERECHO, EN CIENCIAS SOCIALES Y CULTURALES RECOLECTORES DE DESECHOS Y OTRAS OCUPACIONES ELEMENTALES SUBOFICIALES DE LAS FUERZAS MILITARES TÉCNICOS EN TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN Y LAS COMUNICACIONES TÉCNICOS Y PROFESIONALES DEL NIVEL MEDIO DE LA SALUD TÉCNICOS Y PROFESIONALES DEL NIVEL MEDIO DE LAS CIENCIAS Y LA INGENIERIA TECNICOS Y PROFESIONALES DEL NIVEL MEDIO DE SERVICIOS JURIDICOS, SOCIALES, CULTURALES Y AFINES TECNICOS Y PROFESIONALES DEL NIVEL MEDIO EN LAS FINANZAS Y LA ADMINISTRACION TRABAJADORES AGROPECUARIOS, PESCADORES, CAZADORES Y RECOLECTORES DE SUBSISTENCIA TRABAJADORES DE LOS CUIDADOS PERSONALES TRABAJADORES DE LOS SERVICIOS PERSONALES TRABAJADORES FORESTALES CALIFICADOS, PESCADORES Y CAZADORES EN ACTIVIDADES ORIENTADAS AL MERCADO VENDEDORES VENDEDORES AMBULANTES DE SERVICIOS Y AFINES (EXCLUYENDO COMIDAS DE PREPARACION INMEDIATA)